重组人脑利钠肽对心肌梗死后心功能和血流动力学的影响(2)
研究发现，心功能受损时内源性的BNP浓度增加，虽然内源性的BNP是一种代偿性的心脏保护激素，但其浓度升高还不足以完全拮抗体内过度激活的神经内分泌系统[9-10]。这时候补充外源性的BNP能够调整体内的神经内分泌的水平，保护心脏功能，这将为充血性心力衰竭急性发作的患者带来特殊益处。李世强等[11]研究发现，对急性心肌梗死伴心力衰竭(AMI-CDF)的患者静脉滴注rhBNP较之硝酸甘油有更好的急性血流动力学效应和临床效果，且安全可行。研究表明，BNP具有拮抗肾素血管紧张素-醛固酮系统，抑制垂体加压素及交感神经保钠储水，维持血压的作用，血浆BNP浓度与左室功能障碍的严重程度成正相关[12-14]。本研究发现，AMI后随着心室重构的进展，LVEF逐渐升高，4周后LVEF有较明显恢复。外源性BNP治疗可明显改善左室射血功能，LVEF在第48小时即有明显升高，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05) ......
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