【摘要】目的 探讨急诊非创伤急性胸痛患者30 d死亡的危险因素，建立非创伤急性胸痛危险性评估方法。方法 回顾性分析2008-2010年北京安贞医院心内科急诊以胸痛为主诉的532例患者的临床资料，将30 d内死亡患者和存活患者的病史、症状体征及化验检查资料进行对照，确定其30 d死亡的独立预测因素，建立非创伤急性胸痛危险性评估表。死亡组与存活组间计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验。危险因素分析用多因素logistic回归分析。结果 入选的急诊胸痛患者年龄为(55.7±12.7)岁，其中45例在30 d内死亡，病死率为8.4%。高血压病史(OR:4.28; 95%CI:1.59～11.55)、胸痛持续时间延长(OR:1.1; 95%CI: 1.05～1.15)、呼吸困难(OR:6.61; 95%CI: 2.40～18.10)、心率增快(OR:1.02; 95%CI: 1.00～1.04)、白细胞(OR:1.18; 95%CI: 1.06～1.31)、D二聚体增高(OR:1.002; 95%CI: 1.001～1.002)是患者30 d死亡的独立预测因素 ......