自汶川大地震后，我国灾害医疗得到了长足的发展。作为近年来继日本和美国之后的第三个灾害损失最为严重的国家，我国无论从防灾、救灾的机制还是救援能力来讲，距离先进国家的水平尙有一定的距离。同时随着灾害种类的日益增多，给医疗救援也提出了更高的要求。从灾害发生开始的现场医疗救援、检伤分类、后方转运到医院内救治的整个过程，包括心理辅导与治疗也已逐渐纳入到人们的视野内，医疗救援的各个环节均备受关注。在快速的信息时代，如何与时俱进，认识和发展灾害医学，是摆在我们面前的一个重大课题。

    1 灾害的定义与分类

    灾害是一复杂的现象，因医学、心理学、社会学、经济学等专业角度不同，灾害的定义千差万别。1991年世界卫生组织(WHO)急救委员会对灾害制定的定义为“人和环境之间的生态学关系被广泛破坏的结果，超过受灾地区的对应能力而引起的生态学破坏”。有专家认为灾害是“能够产生大规模的经济破坏引发环境变化或战争、纷争的结果，导致人们心里紧张或身心损害”。亦有专家认为灾害是“人和生态环境之间平衡关系被打破，需要受灾区域积极努力去应对，并对受灾区域进行必要的援助，产生具有一定规模的深远影响，急剧发生的事件”^[1]。站在医疗救援的立场 ......