1967年，Ashbaugh等^[1]首次报道12例原发病不同、而临床表现以顽固性呼吸衰竭为特征的一组病例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)随后为临床所接受。此后，曾提出多个定义和诊断标准，相关问题一直是临床研究的热点。这些诊断标准，大多是在尚未完全明确ARDS病因、病理生理、流行病学等情况下制定的，因而它势必存在先天不足。目前被广泛沿用的是1994年欧美共识会议(American—European Consensus Conference，AECC)ARDS的诊断标准^[2]。18年来，随着临床的应用和研究深入，对该综合征认识不断加深， AECC诊断标准引起了越来越多的质疑，迫切需要修订出一个能与时俱进的新标准。在这样的背景下，2012年新的柏林定义和诊断标准应运而生。

    1 AECC诊断标准和相关争议

    AECC的ARDS诊断标准为：①急性起病；②氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa ......