ICU中创伤性凝血病的影响因素与临床意义(3)
在171例观察结果为无创伤性凝血病的病例中,用logistic方程预测有163例为无凝血病,正确率95.3%;在52例观察结果为创伤性凝血病的病例中,该方程预测有32例为凝血病,正确率为61.5%;总的符合率87.4%。2.4 死亡与存活患者凝血功能指标及TIC发生率的比较
与存活患者相比,死亡患者的凝血功能指标(PT、APTT和INR)明显延长( P < 0.01)。35例死亡患者中有19例发生创伤性凝血病,发生率显著高于存活者(54.3% vs.17.6%, P < 0.01),见表3。
3 讨论
目前对于创伤性凝血病的研究多集中于创伤早期(0.5~4 h)[7]。约30%的创伤患者到达创伤中心时即已存在凝血功能异常,并且早期凝血功能紊乱导致病死率和器官功能衰竭发生风险增加[8—9]。针对经初步复苏和/或急诊手术后进入ICU的创伤患者凝血病发生情况的研究还不多。本研究结果显示,伤后24 h内收住EICU的严重创伤患者中有23.3%仍然发生TIC,与凝血功能正常的患者相比 ......
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