3 讨论

    院内心脏性猝死由于发病突然，部分患者既往未发现心脏疾病，死亡的时间和模式具有不可预测性，且复苏成功率低，是临床医师最为棘手的难题之一，也常常是医患关系激化的原因。就所查文献，目前国内尚无对院内SCD的多中心研究，单中心的资料多为描述性报道。本组病例为回顾性资料，统计了单中心的年龄大于18岁住院患者的SCD发生率，并分析了院内SCD流行病学特点、心律失常类型等因素与预后的关系。福建省立医院SCD年发生率为47.3/100 000，生存出院率为17.4%，此结果与现有国外的资料接近^[2，4]，而发生率稍高于国内的院外SCD^[3]。这可能与住院患者中发生SCD的多为高龄，且伴有SCD危险因素及基础疾病的人群相对集中，所以发生SCD的风险性更高有关。虽然3年中每年的发生率有所不同，但每年SCD死亡人数占总死亡的构成比的无差异，因此需分析影响院内SCD预后的相关因素及探讨如何提高复苏的有效性。

    本组患者均存在心脏基础疾病，其中最常见的病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病(占55.1%) ......