急性心肌梗死是指严重而持久的心肌缺血引起部分心肌急性坏死，是临床常见的危重疾病之一。对于急性ST段抬高型心梗，不管是采用溶栓还是直接经皮冠脉介入治疗，减少时间延误都是最关键的。目前，治疗急性心肌梗死的核心思想是尽早实现血运重建^[1—4]，以恢复冠状动脉的血流和心肌的灌注。时间就是心肌，时间就是生命。随着患者症状发作到开始再灌注治疗时间的增加，主要不良心脏事件发生率也会明显增加。而由于国情中的诸多原因，我国的血运重建时间往往拖得很长。本文旨在就此问题进行分析，通过调查河南省急性ST段抬高型心肌梗死的急诊血运重建时间，探讨其缩短之策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    调查2008年2月至2012年2月河南省25家省级、市级和县级医院1360例急性ST段抬高型心肌梗死(资料完整者)的急诊血运重建时间。省级医院拥有1～4个导管室，市级医院拥有1个导管室。每例患者均常规检查心电图， 心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能和血常规等，各组患者在年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等方面差异均无统计学意义。根据就诊医院将患者分为三个亚组： (1) 省级医院600例 ......