目前，经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)广泛应用于临床，它在体内可长时间留置，不仅可减轻患者多次穿刺带来的痛苦，而且大大减轻药物对静脉内膜 损伤，尤其对肿瘤化疗患者而言更是受益良多。随着导管留置体内的时间延长，局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎的几率也随之增加。更有严重者导管断裂，随血流移位于心腔或肺动脉内，如得不到及时有效的治疗，病死率高达50%^[1]。笔者收集近年华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科介入方法取出5例PICC管脱落移位到心血管内的患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共5例，女3例，男2例，年龄45～63岁，平均年龄56.2岁。其中乳腺癌3例，肺癌2例。PICC置管最长127 d，最短58 d，平均80.8 d(表1)。5例患者由于长期化疗需要，前臂贵要静脉置入PICC管1枚，外端固定于上臂，由敷贴固定。患者或家属意外发现体外PICC管消失或只见残端并及时告知医生。后经胸片确认PICC管脱落入上腔静脉、心腔或肺动脉内，后急诊本科行介入手术。术前5例患者生命体征平稳，1例患者因导管异位于肺动脉内诉胸部轻度不适，其余4例未诉明显特殊不适。急诊血常规及凝血功能正常 ......