严重缓慢型心律失常，是急诊常见的急危重症之一，尤其伴有血流动力学不稳定、休克等情况时，需紧急抢救，以保证重要器官灌注。这些患者往往对药物治疗效果差，此时实施紧急临时心脏起搏尤为重要。既往临时心内膜起搏需于X线透视下进行，患者需转送至导管室。但危重患者转运时风险大，尤其患者出现室颤等需电除颤及CPR时，无法转运患者。床旁应用漂浮电极导管临时心脏起搏不需X线引导，可于床边直接操作，不阻碍或延误其他抢救措施，是抢救严重缓慢心律失常患者的重要手段。2009年3月至2011年2月，澳门镜湖医院急诊科利用床旁漂浮电极导管临时心脏起搏术抢救严重缓慢型心律失常患者15例，取得良好效果，成功率高，认为值得进一步推广，现分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2009年3月至2011年2月，澳门镜湖医院急诊科于抢救房对15例不同病因引致的严重缓慢型心律失常患者实施紧急临时心脏起搏术。其中男性9例，女性6例；年龄49～87岁，(69.2±13.7)岁。病因中重度房室传导阻滞10例(10/15)，病窦1例(1/15)，急性心肌梗死致重度心动过缓3例(3/15)，重度头面部外伤伴窦性心动过缓，用以术中保护1例(1/15)。15例起搏电极导管置入途径均为右颈内静脉 ......