Fournier坏疽是一种少见的累及肛周、泌尿外生殖器及会阴部的坏死性筋膜炎，以会阴部疼痛、肿胀为起病表现，全身中毒症状重，病变也可以向上蔓延累及腹壁及后腹膜，虽然罕见，但极为凶险^[1]。该病起病急、进展快，外科急诊清创是基本治疗方法，但对于是否同时行肠造口仍存在争议^[2—3]。笔者回顾性分析了近11年浙江大学医学院附属第一医院外科急诊手术的51例Fournier 坏疽患者的临床病例资料，比较造口组与非造口组的术后恢复情况及效果，以探讨造口术在Fournier 坏疽急诊处理中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2002年1月至2012年1月浙江大学医学院附属第一医院收治Fournier坏疽患者51例，男性49例，女性2例，平均年龄51.6 岁(17～80岁)。41例患者合并糖尿病，34例患者合并肝硬化，5例患者合并肾功能衰竭；感染首发部位源于肛区33例，尿生殖区12例，7例首发部位不明。所有患者有不同程度发热，有的可持续高热，会阴和阴囊肿胀，重者会阴有波动感，表面皮肤发黑坏死、破溃，有脓血性渗出物。

    所有患者常规进行血常规、肝肾功能、电解质、血气分析等实验室检查，并行会阴区彩超检查以明确睾丸血供，对于怀疑有腹壁及腹膜后感染者行CT检查。根据体温、心率、呼吸频率、血钠浓度、血钾浓度、血肌酐、红细胞比积、白细胞计数 ......