左肺癌并支气管心包瘘一例
患者,男,47岁,因“左肺癌术后21个月,复发15个月,饮水呛咳伴胸背部疼痛5 d”于2011年11月6日入烟台山医院肿瘤内科。诊断为:左肺癌术后(Ⅳ期 中分化鳞癌)放化疗后进展,靶向药物治疗后并肺内、胸膜、纵膈、心包转移,气管食管瘘?左肺炎。患者入院后行食道造影,术中见造影剂于胸5水平进入双侧支气管内,予食道支架成形术。术后患者仍有明显呼吸困难,氧饱和度最低降至70%,于2011年11月8日19∶00转入ICU治疗,入科后予行气管插管,机械通气,抗生素方面考虑混合感染可能,给予“美罗培南+替考拉宁+伏立康唑”。11月9日给予纤维支气管镜检查,术中见左主支气管被一肿物完全阻塞 ......
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