急诊手术对象 ①重点针对发生在头、胸、腹内出血和脏器损伤危及生命的Ⅰ、Ⅱ类急重危殆患者，必须立刻就地施救的患者^[7—10]； ②专科病房无床位，病情要求急诊手术的患者；③中心手术室已满负荷，专科患者病情要求急诊手术，急诊手术室在保障其中1间应急备用前提下提供急诊手术服务。

    急诊分流原则 “救命救急”是急诊服务的宗旨，急诊病房仅承担急危重症的抢救及稳定病情，以摆脱危及生命的危险，为专科、门诊及社区的“治病、康复”创造条件；必须签署协议——依嘱分流/出院，急诊病区住院日控制在7 d之内，以保障有限的急诊抢救资源最大程度的利用。

    急诊绩效分成与激励原则 ①专科医师手术：按中心手术室一致的工作量分成划归原则；②急诊手术室及麻醉工作量划归急诊科，麻醉医师和急诊科内手术人员按工作量核算绩效(即麻醉医师由麻醉科在技术上垂直管理，其工资绩效在急诊科支付)。

    2 结果

    2.1 患者满意度高

    提供以患者需求为导向的急诊服务，满意度调查稳定在95%之上，见图1。优化的流程、制度，保证了急诊救治的快捷高效。4年来过百万的急诊人次及重症抢救无差错事故性赔付，见图2。2009年6～11月甲型H1N1流感、手足口爆发流行，急诊人次急剧增加15%～65%；近4年月平均诊次18 000人次，平均年急诊人次超过25万，见图3。在2011年急诊工作量超过了1亿 ......