早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析(3)
3 讨论百草枯农药毒性极强，据报道成人口服致死量为20 mg/kg[5]，百草枯中毒后早期就会出现肝、肾损害，继之出现急性肺损伤，甚至逐渐加重为肺间质纤维化，临床表现为持续进展的顽固不可逆性呼吸衰竭[6-7]而危及生命。目前针对急性百草枯中毒多采用减少毒物吸收以及加速其排泄为主的治疗方法，包括催吐、洗胃、导泻，血液灌流、补液利尿促进毒物排泄以及对症支持治疗，PaO2低于40 mm Hg 时给予吸氧，因无特效解毒药，常规治疗效果极差，病死率居高不下。百草枯中毒后多系统、多器官受累，可能与氧化损伤、炎症介质、免疫功能紊乱等多因素有关[8-9]。本组患者在服毒后均出现不同程度的肝脏、肾脏、心脏、胰腺和肺脏等器官损伤，中毒后第2天开始患者SOFA评分明显升高，但是早期反复HP的患者出现脏器损伤的时间晚于未接受HP的患者，且各脏器损伤的程度相对较轻，中毒第3天、第4天接受HP治疗的患者的SOFA评分低于未接受HP的患者，验证了早期反复HP对急性百草枯中毒患者的保护作用 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4367 字符。