增强型体外反搏减轻心搏骤停犬脑损伤(4)
Choi等[18]研究指出对CA后昏迷的患者在复苏后5 d内进行ADC量化评价,大脑皮质局部ADC值与格拉斯哥昏迷评分有正相关性。本研究利用犬CA模型,通过脑磁共振观察到EECP可增加ADC值,可减轻脑水分子弥散能力障碍,其可能机制是通过改善了微循环血供等而减轻了脑细胞缺血性水肿。复苏后第2天ADC值两组差异无统计学意义,其主要原因应是对照组在缺血后其ADC值存在“假性正常化” [19],而经EECP干预后,ADC值没有出现这种演变。EECP对CA犬模型有减轻复苏后脑损伤作用的可能机制:EECP能增加静脉回心血量,使心输出量增加,并且在不增加心脏负担的情况下脑血流量明显增加;血流量的适度增加,尤其是改善了脑组织微循环灌注量;EECP还减轻了缺血性脑水肿 ......
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