3 讨论

    脓毒症与败血症为DIC最主要的病因，但并非每一个脓毒症患者均会出现DIC的病理与临床过程^[6]。正常情况下，微血管体系可调节炎症，降低宿主对外来微生物的防御反应，使反应不至于过激。但在严重脓毒症时，由于其毒素引起单核/巨噬细胞产生的细胞因子释放，后者与血浆因子(凝血因子、补体蛋白)及血液成分(白细胞)共同作用于微血管内皮，从而使微血管体系的保护功能受到抑制或毁坏。其因刺激的强度与宿主的状态(免疫、内分泌、代谢、遗传)有别，致使临床出现不同的综合征。因此，通过重要细胞因子来研究严重脓毒症演变为DIC的过程将有利于严重脓毒症合并DIC的预测和诊断。

    TIMP是近年来发现的有抑制胶原酶即MMP活性的一组多功能因子家族，它通过对MMP的抑制在正常细胞外基质改建和各种病理过程中发挥重要作用，并且能够不依赖其对MMPs的抑制活性，独自在细胞的生长、增殖和分化中发挥作用 ......