呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者血流动力学的影响(3)
3.2 CVP随PEEP增加呈逐渐增高趋势关于机械通气施加PEEP时如何准确评估CVP检测值这一问题，目前尚无一致结论。有研究发现，在低水平PEEP(≤5 cmH2O)时，对CVP无明显影响[8]，因此在测量CVP时，可维持原有PEEP值，以增加患者的舒适性，减少调节呼吸机PEEP参数带来的不利影响。曾维忠等[9]研究发现，CVP值随PEEP的增加而增高，CVP值与PEEP呈显著性直线正相关[10]。
本研究显示，CVP值随着PEEP逐渐增加而升高，二者呈显著正相关，回归方程为：CVP(cmH2O)=7.870+0.344×PEEP(cmH2O)，说明PEEP每增加1 cmH2O，CVP就增加0.344 cmH2O。本研究对象均为伴有中枢性呼吸衰竭的重型颅脑损伤患者，均排除心、肺、心包、胸腔、肺动脉、血容量、血管活性物质及人机对抗等因素，PEEP为CVP的独立影响因素，因此该研究显示PEEP对CVP的影响程度应该是比较准确可信的 ......
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