【Key words】Traumatic brain injury； Hypothalamic-pituitary-adrenal axis； Adrenocorticotropic hormone； Corticosterone； Interleukin-6； Tumor necrosis factor-alpha； Rat

    2000年Annane等^[1]用传统促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)刺激试验评价脓毒性休克患者肾上腺皮质功能，发现多数依赖升压药的高血皮质醇脓毒症患者，予ACTH 250 μg后肾上腺皮质反应降低，首次提出相对肾上腺皮质功能不全(relative adrenal insufficiency，RAI)的概念。RAI是处于严重应激状态的患者血皮质醇水平升高仍不能满足机体应激需要，是肾上腺皮质功能代偿不足的表现。目前，颅脑创伤(traumatic brain injury，TBI)患者恢复期存在的肾上腺皮质功能不足已受到广泛重视，激素替代治疗也已普遍开展；但急性期下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal ......