目前医务工作者的诊治愈来愈要求人性化，创伤镇痛有利于病情的愈后如应激、创伤性休克已得到证明^[1-2]。笔者分析2009年1月至2010年11月在郴州市第一人民医院急诊科就诊的创伤患者，发现小剂量的氯胺酮能安全有效地对急诊创伤患者进行镇痛，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在郴州市第一人民医院急诊创伤就诊的327例患者中， VAS疼痛评分在7～10分，神志清醒。应用氯胺酮镇痛创伤患者68例作为A组，其中男49例，女19例，(42.00±12.53)岁；对疼痛未做任何处理创伤患者103例作为B组，其中男77例，女26例，(43.43±10.68)岁；应用吗啡或杜冷丁或芬太尼创伤患者156例作为C组，其中男119例，女37例，(44.97±17.09)岁。

    1.2 对所有创伤患者按急诊常规处理

    有效的止血、骨折肢体的妥善固定、通气、液体通路的建立等，在入急诊妥善处理有可能的致命损伤后，在做影像检查或入住专科病房前，A组患者给予氯胺酮镇痛，成人先按体质量一般静注0.5 mg/kg，2～3 min注完；B组患者未做任何镇静镇痛处理；C组患者按常规量给予吗啡或杜冷丁或芬太尼镇痛。各组患者必须在医务人员携带简易呼吸器陪护下搬运转诊，若出现窒息缺氧发作适时人工控制或辅助呼吸 ......