横纹肌溶解症常由挤压综合征引起，是各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变，细胞内容物释放入血引起的代谢紊乱及脏器功能损害的一组综合征。按病因可分为创伤性和非创伤性横纹肌溶解症(non-traumatic rhabdomyolysis，NRM)。前者多发生在战时、地震、塌方、交通事故等灾害；而后者常发生在和平时期，临床经常被遗漏。近年来报道非创伤性所致的横纹肌溶解症逐渐增多^[1-5] 。现将近几年收集的5例非创伤性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的病例，结合文献和笔者的体会，报道如下。

    1 资料与方法

    例1：曹某，男，40岁，因“火灾现场发现神志不清、呼吸急促10 min”于 2010年11月15日入院。患者在“上海11.15火灾”现场被救时发现深度昏迷，双腿浸泡于热水中，呼吸急促、烦躁不安、但无全身毛发烧伤，无四肢抽搐。查体：HR 148次/min，双瞳孔0.4 cm，对光反射迟钝，血压测不到。四肢肌张力增高，双小腿及右大腿明显肿胀，右大腿周径大于左侧10 cm，双侧足背动脉搏动减弱。化验：BUN 5.8 mmol/L，GPT 237 U/L血气提示严重代酸 ......