气管切开术是危重病患者常用的建立人工气道的方法。目前国内常用的气管切开术有传统气管切开术、经皮扩张气管切开术、经皮旋转气管切开术。三种方法手术操作不尽相同， 并发症的发生各有差异。毓璜顶医院ICU从2007年开始应用经皮旋转气管切开术，为减少其气管后壁损伤并发症，2009年对其进行改良，采用扩张+旋转结合的方法，取得很好效果，气管后壁损伤减少，值得临床推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    毓璜顶医院ICU 2007-2011年气管切开患者114例，其中，传统气管切开术47例，男28例，女19例，年龄18～80岁， (47.3±26.6)岁；经皮旋转气管切开术33例，男19例，女14例，年龄20～79岁，(49.2±25.8)岁；经皮扩张+旋转气管切开术34例，男21例，女13例，年龄21～81岁，(49.8±26.7)岁。以重型颅脑外伤、脑血管意外、神经肌肉疾病、重症肺炎短期难以脱机、重度中毒、缺氧性脑病、COPD等疾病为主。三组患者的年龄及性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    传统气管切开术组由耳鼻喉科医师操作；经皮旋转气管切开术组及经皮扩张+旋转气管切开术组由ICU医师操作 ......