植入性胎盘少见但危急，可引起严重产时出血、子宫穿孔、DIC，若处理不当往往需要切除子宫，甚至致产妇死亡，近年来呈明显上升趋势。为提高对该病的认识，现回顾性分析杭州市红十字会医院2001年1月至2011年6月收治的32例植入性胎盘的病例资料，结合文献分析探讨病因、诊断和适当的治疗措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2001年1月至2011年6月，杭州市红十字会医院共分娩27 929例产妇，胎盘植入32例，发生率0.115%，其中前置胎盘合并胎盘植入17例，发生率0.046%，占胎盘植入的53.13%；年龄22～41岁，(31.56±4.42)岁；定期产前检查25例，未行产前检查或偶尔产前检查的7例；孕次0～7次，(4.81±1.24)次；产次0～3次，(1.87±0.85)次；有人工流产史1～5次，(3.51±1.27)次，其中2次以上人工流产史24例；孕周32⁺²～41⁺⁴周，(35.17±3.74)周；有剖宫产史22例，其中1次剖宫产史19例，2次剖宫产史3例；本组资料中22例剖宫产分娩，10例阴道分娩。

    1.2 诊断

    28例患者在产前进行了彩色多普勒超声检查，仅6例在产前彩色多普勒超声检查时发现胎盘附着部位子宫肌层变薄，胎盘内见多个不规则的无回声腔隙，提示胎盘植入可能，后经剖宫产术中及术后病理证实。其余病例于术时徒手剥离胎盘时发现胎盘植入或者第三产程胎盘不娩出 ......