微量白蛋白尿在烧伤患者中的作用(1)
微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)指对正常分子量的白蛋白排泄病理性增加,达30~200 mg/L, 常规尿蛋白检查阴性仅能通过敏感的免疫测定法检出。MAU以前主要用来预测糖尿病及高血压患者肾脏和心血管事件,是反映肾脏病变和全身内皮系统病变的敏感指标。近来国外一些学者研究发现MAU出现在烧伤后急性期内,且随后的创面处理也会引起MAU,MAU可以反映烧伤后机体炎症反应及全身血管内皮细胞功能障碍的程度,对判断病情严重程度,了解预后及指导液体复苏,有一定的意义。本文就MAU在烧伤患者中的研究进展作一综述。1 MAU与炎症反应及内皮细胞功能
Parving等[1] 1974年发现在高血压和糖尿病患者,MAU与放射性标记的白蛋白经毛细血管漏出增加有关,首先提出了MAU与全身血管对白蛋白的通透性增加之间的联系。后来,在手术、脓毒症等情况下也观察到肾脏和全身血管对大分子的通透性同时增加,放射性标记的白蛋白漏出明显增加,且与MAU的出现时间一致[2],故有学者提出假设:MAU可以反映全身血管内皮细胞功能障碍。这一假设已被Jensen等[3]证实,MAU已被作为全身炎症反应的指标 ......
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