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编号:12330742
脑卒中的降压治疗(2)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中华急诊医学杂志》 2012年第12期
     脑卒中恢复期降压治疗原则归纳如下:①降压要缓慢、持久和平稳,最好选用长效降压制剂,保持24 h的平稳降压,减少血压波动对于保护脑血管、减少再发事件至关重要;②不加重其他心血管危险因素;③有降压以外的心脑血管保护作用,如保护缺血后的脑组织,有利于神经细胞的再生等;④不降低脑血流量;⑤单种降压药物小剂量开始,缓慢递增剂量或联合治疗,争取将血压控制在<140/90 mm Hg,舒张压不低于65 mm Hg。

    AHA/ASA指南推荐:①降压治疗旨在预防脑卒中复发和其他心血管事件的发生,超急性期之后的脑卒中患者应立即启动降压治疗。②降压治疗须个体化,并不存在降压的绝对值,平均血压下降10/5 mm Hg就能得到明显收益。③生活方式改善应纳入降压治疗的一部分。④降压药物的选择仍无一致意见,利尿剂或利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)被认为是一种合理的选择 ......
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