我国文学名著《三国演义》开篇第一句话即“天下大事，分久必合，合久必分”，指的是政治、人间世事和人世间的沧海桑田。具体到医学也是这样，以当初的综合性，由于各个专业学科的发展逐渐分科越来越细。直至今天，有的学科不但是三级，而且是单病种形成专科态势。而诊治的医师也由于天天看一种病或一类病，在大学学习的基础知识或在三年、五年住院医师轮转学的大内科、大外科知识逐渐缩水或淡忘，不用则废。仅仅知道日常处理这一类病或此专病的知识，而对非自己从事的专业或更为基础的涉及多学科的问题，往往知之甚少。这样就逐渐形成了管状视野，只见树林，不见森林。而现代医学发展，由于诊治手段措施的进步，使人的生命延长，进入老龄化社会。其特点是老年人有多种慢性病和基础病且常年服药，干预治疗的因素多。这就形成了一个尴尬的局面，一旦某一慢性病急性发作或得一种新病，由新发病引发基础疾病导致多器官受累，不知道到哪个专科救治。同时由于医疗政策的规定很具体，如缩短住院天数、加快床位周转、单病种付费、推行临床路径、诊断相关组(diagnosis related groups，DRGs)实施和考核，使得三级医院各专科医师面对有多种合并症、并发症的危重性疾病，往往手足失措，不知从何下手 ......