在当今时代，冠状动脉血运重建治疗，尤其是直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，已经成为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的标准治疗方案^[1]。在STEMI患者，左室射血分数(LVEF)降低可明显增加其病死率及心肌梗死和心力衰竭(心衰)的复发^[2]。但在日常临床工作中，有较多的STEMI患者虽然同时合并心衰，但其LVEF仍在正常水平^[3]，而临床随机对照试验却常将这部分患者排除在外。对合并心衰的STEMI患者中LVEF正常者的比例、其临床特征及长期预后相关研究较少。本研究通过将LVEF正常的急性心衰患者和LVEF降低的急性心衰患者相比较，旨在观察行PCI治疗的合并急性心衰的STEMI患者临床特点及预后，并分析影响其长期预后的各种因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性连续纳入2009年7月至2010年12月在北京安贞医院接受直接PCI的STEMI合并心力衰竭的患者共349例。平均随访时间367 d(83～955 d)。

    1.1.1 患者分组情况 所有入院诊断为STEMI同时合并心衰的患者按照LVEF分为两组：LVEF正常组(LVEF≥50%)(n=225)和LVEF降低组(LVEF<50%)(n=124) ......