胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection，TAD)是指动脉血液通过内膜破裂口进入主动脉壁，使主动脉中膜与外膜剥离造成假腔的主动脉疾病。根据破裂口位置临床上常用的分型有两种，Stanford 分型和DeBakey分型。在美国，该病年发病率约为3.5/10万人^[1]，由于起病急、病情凶险，如不及时治疗，48 h内病死率高达50%。随着医学诊断水平的提高，大型综合医院对TAD的诊断率已明显提高。但在基层医院，由于诊断手段有限，诊断率低、误诊率高的问题还相当突出，具有代表性的TAD大规模流行病学调查几乎没有开展。鉴于此，笔者就近些年TAD流行病学研究进展做一综述，以利于对其有一个较为完整的认识。

    1 TAD分布

    1.1 性别

    Clouse等^[1]经过年龄校正后评估TAD发病率男性为每年5.2/10万人，女性为2.2/10万人，男女比值大约是2∶1，这个性别分布在Stanford A型TAD和Stanford B型TAD患者中也基本一致^[2-3] ......