急性肾损伤合并消化道出血危险因素分析(2)
观察消化道出血患者在24 h内应观察以下情况:①收缩压下降20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上;②心率加快增加20次/min; ③血红蛋白下降>20 g/L,并且24 h需要输血2 U;④需要外科手术止血者,确定为临床严重出血。上消化道出血:①纤维内镜检查或血管造影检查明确出血原因及出血部位;②呕吐物或鼻胃管引流液为鲜血或咖啡样物质或柏油样便,隐血试验呈强阳性。下消化道出血:大便有鲜血排出、纤维内镜检查或血管造影确定出血原因和部位。AKI病因分类包括:血容量不足、充血性心力衰竭(CHF)、昏迷/意识障碍、消化及血液系统功能衰竭、呼吸衰竭、各种感染引发的败血症、药物/毒物肾损害、外科手术、外伤(复合伤、挤压伤)。危险因素评价:包括年龄、肌酐最高值、少尿和慢性肾衰、心功能衰竭、人工辅助呼吸、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝剂的使用等。统计分析应用SPSS 13.0完成,计数资料应用t检验,计量资料用χ2检验,对于AKI发生消化道出血风险及死亡的危险因素进行Logistic分析 ......
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