Rivers^[1]提倡早期目标指导的容量复苏，但Monnet和Teboul^[2]研究表明，约50%的重症患者对于液体治疗没有反应性，输液反而会加重组织的水肿和缺氧。目前常用的压力参数中心静脉压(central venous pressure，CVP)、肺动脉嵌压被证实不能准确反应心脏前负荷^[3]。容量参数胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index，ITBVI)、全心舒张末容积指数也不能用来准确评估患者容量反应性^[4]。而有研究提示被动腿抬高试验(passive leg-raising test，PLRT)^[5]与动态参数脉压变异(pulse pressure variation，PPV)和每搏量变异(stroke volume variation，SVV)能帮助临床判断患者是否需要补液治疗^[6] ......