一例重症腹腔感染的诊治(2)
PCT除了具有诊断价值以及评估病情严重程度外,还可以指导抗生素的治疗。PCT的动态变化反映了患者感染控制的情况,可以作为停止使用抗生素的一个指标。有研究显示,根据PCT的动态变化指导抗生素的使用可以减少抗生素暴露率,而不增加病死率[6,14]。尽管有学者质疑PCT指导抗生素治疗的意义,但最近的Meta分析仍然提示依据PCT的变化指导抗生素治疗,可以减少抗生素的使用率,但并不影响病死率[15]。本例患者在感染控制,一般情况好转,PCT下降至正常时,即转出ICU回当地医院继续治疗,未停止抗生素的使用,也没有进行进一步追踪,因此无法判断是否根据PCT的结果停药抗生素后仍然有效。参考文献
[1]Levy MM, Fink M, Marshall JC, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference [J]. Crit Care Med ......
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