重症感染、感染性休克是ICU患者最主要的死亡原因^[1]，病死率居高不下^[2]。早期恰当合理的抗生素治疗可以明显改善全身性感染患者的预后^[3]，但是，早期治疗依赖于早期诊断。降钙素原(PCT)作为全身性感染的生物标记物，其诊断价值已经得到证实^[4]，且有预测预后的作用^[5]。此外，可以根据PCT动态变化指导抗生素治疗。Bouadma等^[6]研究发现，通过PCT指导抗生素治疗，可以降低50%的抗生素暴露率而不影响预后。本文通过介绍一病例来分析PCT针对全身性感染的诊断与治疗价值。

    1 资料与方法

    患者男性，69岁，因“尿痛，尿急20 d”入院。查盆腔CT提示膀胱占位。既往否认高血压、糖尿病等病史。入院后完善术前准备后行手术探查，术中发现膀胱内巨大肿块，病理提示膀胱癌，予以行腹腔镜下全膀胱切除术+回肠代膀胱术。术后第10天腹部切口出现大量黄绿色液体，切口周围红肿，伴发热，体温最高40.3 ℃，肛门停止排气排便 ......