1 资料与方法

    患者男性，39岁，因“车祸伤致胸腹部疼痛3 d”于2012-03-25转来浙江大学医学院附属第二医院。患者3 d前被货车碾压腹部，于当地医院急诊行“剖腹探查+肝破裂部分切除及修补术+填塞止血”，术中失血达10 000 ml，术后腹部持续引流出多量血性液、呼吸衰竭、无尿，转本院后收住急诊ICU。查体：镇静状态，T 36.1 ℃，R 26次/min，P 116 次/min，BP 125/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，气管插管、机械通气。辅助检查：WBC 7.3×10⁹ L^-1(N 94.5%)，PLT 24×10⁹ L^-1，Hgb 98 g/L；C反应蛋白(CRP)46.2 mg/L，降钙素原(PCT)47.5 ng/ml；凝血酶原时间25.7 s，国际标准化率2.13，部分凝血活酶时间67.4 s；肌酸磷酸激酶5463 U/L，肌钙蛋白14.3 μg/L；尿素氮11.51 mmol/L，肌酐373 μmol/L ......