脓毒症是严重创(烧)伤、休克、外科大手术后常见的并发症，是由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，以远离最初感染部位的器官发生功能障碍为特点，可进一步发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。

    1 发病机制及病理生理

    脓毒症具有复杂的病理生理过程，其病程的发生、发展，与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有关。

    1.1 免疫功能紊乱

    细菌感染是脓毒症发生的主要因素之一，其中细菌的结构成分在脓毒症发病过程中尤为重要。免疫细胞通过模式识别受体(tolI-like receptors，TLRs)识别和启动对病原体的反应，这些受体能识别病原微生物的许多共同结构(病原体相关分子模式)，除革兰氏阴性菌的脂多糖外，革兰氏阳性菌的肽聚糖、脂磷酸等均可被TLRs识别，并激活细胞内信号途径使转录因子活化，控制免疫反应基因的表达，释放大量效应分子。当感染严重或机体遭受严重的创伤后 ......