2 急性肾损伤诱发急性肺损伤的研究存在的问题及争议

    2.1 关于急性肾损伤模型

    关于急性肾损伤模型的建立，目前多采用的单侧或双肾动脉夹闭一段时间后放开制造缺血-再灌注损伤模型，或者是双肾切除来制造急性肾损伤模型。肾缺血-再灌注损伤后固然可以引起血肌酐增高，引起急性肾损伤的发生，但是缺血-再灌注损伤在多个器官都可以发生，如心脏和肝脏；肢体缺血-再灌注损伤也可以引起急性肺损伤的发生，因此肾缺血-再灌注损伤模型并不能明确急性肺损伤的改变是由急性肾损伤本身引起，还是由缺血-再灌注损伤引起。双肾切除可以排除前一种模型的缺血-再灌注损伤的干扰，但是该种实验方法对大鼠的创伤较大，实验操作较困难，并且与临床实际情况也不符合。另外，可利用叶酸、庆大霉素静脉注射制造肾毒性急性肾损伤及甘油肌肉引起横纹肌溶解制造急性肾损伤，但这些方式制造的急性肾损伤模型的稳定性不好，可复制性较差，并且不能保证每个动物模型都能成功建立^[27]。

    2.2 关于尿毒素物质在急性肾损伤致肺损伤中的作用

    急性肾损伤后由于肾脏的排泄、内分泌功能逐渐减退 ......