在现代医学中，急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是十分常见、复杂的临床问题之一。危重患者中有30%的患者发生急性肾损伤。Uchino等^[1]研究显示急危重患者有5%～6%的患者发生急性肾损伤并且需要肾替代治疗。虽然透析技术等血液净化治疗方法不断改进，但急性肾损伤的病死率仍居高不下，达40%～60%。急性肾损伤的高病死率与其致远隔器官的损伤密不可分。由于肺庞大的血管网系统，因此是最易受损的器官，即急性肺损伤(acute lung injury，ALI)。有研究显示，在急诊科和ICU中，AKI常常合并ALI/ARDS，尤其是ARDS，这类患者的病死率接近80%^[2-4]。

    以往普遍认为急性肾衰竭引起水钠潴留，出现毛细血管静水压的增加(如心衰、容量负荷增加)，即肾源性肺水肿(nephrogenic pulmonary edema)，导致了急性肺损伤及其加重。然而动物实验研究显示急性肾损伤初期，动物的肺干湿比下降、肺泡灌洗液蛋白含量升高，表明肺血管内皮及肺上皮屏障功能已经受损^[5-7] ......