【Key words】Severe acute respiratory distress syndrome；Extracorporeal membrane oxygenation；Outcome

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome， ARDS)是一种因肺内、外严重疾病导致的肺组织弥漫性损害，以肺毛细血管弥漫性损伤、肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，临床表现为进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症^[1]。近年来ARDS在危重患者中的发病率与病死率居高不下。在欧美国家，ARDS的病死率高达40%～50%^[2]。在住院患者中，尤其是重症监护病房(intensive care unite，ICU)，ARDS是导致患者死亡的主要原因之一。故此，ARDS发病机制和治疗的研究一直是学者们关注的课题。ARDS的治疗主要包括原发病治疗、呼吸支持、脏器功能保护和营养支持等方面。近年来，保护性肺通气策略和新药物应用使得ARDS的病死率较前有所下降^[3-4] ......