急诊经皮冠状动脉介入后无复流的临床及程序危险因素分析(3)
2.3 预测无复流现象的独立因素应用单变量和多变量Logistic回归方法,分析急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生无复流的相关危险因素。入选协变量:年龄、症状至PCI时间(再灌注时间)、入院时收缩压、心梗Killip分级、术前应用主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)、闭塞病变的类型、靶病变长度、血栓负荷程度、术前TIMI分级、参考血管直径、再灌注方法等,作为协变量。分析中先放入一个变量进行,然后将有统计意义的变量放入模型中进行逐步分析,得出最后的影响因素:年龄>65岁(OR=1.470,95%CI 1.460~1.490,P=0.007)再灌注时间>6 h (OR=1.270,95% CI 1.160~1.400,P=0.001),急性心肌梗死患者急诊来院时即出现低血压(收缩压SBP≤100 mm Hg)(OR=1.910 ,95% CI 1.018~3.896,P=0.004), 急诊PCI术前应用IABP(OR= 1.949,95%CI 1.168~3.253,P=0.011),PCI术前低(≤1)TIMI血流(OR=1.100,95%CI 1.080~
3 讨论
本研究发现急诊PCI术后无复流现象发生率为17.3% ......
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