在本研究特定患者组中，观察到机械通气≤5 d就行气切的早期气切组与超过10 d以上再行气切的晚期气切组和持续气管插管的非气切组相比，CPIS评分降低，机械通气时间明显缩短。与经口气管插管相比，气切套管放置在声带和声门之下，避免了对其功能的损伤，且气切套管更短、更硬，在气道内不易变形，易于气道分泌物吸出，降低肺部感染的发生机率或减轻感染程度。但是，机械通气时间的长短亦与临床医生对插管患者和气切患者管理习惯的不同有关，在处理插管患者时，很难将机械通气管理与呼吸道管理分开，亦常把拔管作为期望的终点，而早期气切后可以尽早把注意力放在撤离呼吸机上^[11]。

    Rumbak等^[12]报道了一项关于120例需长时间机械通气的ICU患者早期和延迟气切的多中心临床研究，发现早期气切病死率降低了一半，肺炎发生率减少了3/4。另外，早期气切组，需要10 d以上机械通气的患者较对照组少，ICU居住时间亦显著缩短。现有证据显示 ......