杂交技术在急性StanfordA型主动脉夹层外科治疗的临床应用(2)
本杂交术式简化了主动脉弓操作, 覆膜支架在弓近端释放,将支架延伸至弓近端与升主动脉部吻合,较弓降部容易操作,也便于止血,脑部停循环时间较短,本术式因无需游离弓降部亦避免了喉返神经损伤。该术式减少了传统手术弓部三分支的三个吻合口,加之使弓降部深在的吻合口改在了升主动脉,且避免过多游离右颈总动脉右锁骨下动脉,相应缩小手术范围,从而最大限度减少了出血的可能。由于吻合口在近端,可方便地利用主动脉壁完全包裹人工血管及远近端吻合口,中和肝素前视渗血多少与右心房吻合,这样基本解决Stanford A型夹层手术出血的难题。从已有的临床结果看,本术式适合于大多数Stanford A型主动脉夹层,特别是急性患者。但并不适用于有主动脉弓部畸形和弓部明显瘤变者 ......
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