急诊腔内程序刺激并心室起搏治疗顽固性室性心动过速(1)
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),简称室速,可见于心脏结构正常及器质性心脏病者,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,扩张型心肌病等[1],也可见于电解质紊乱,使用影响心室复极药物的人群。无论何种病因,室速持续或反复发作均可使心功能恶化,出现血流动力学不稳定,甚至出现心室电风暴或蜕变为室颤,导致猝死[1-2]。埋藏式心律转复除颤器(implantable cardiac defibrillatior,ICD)是治疗器质性心脏病室速的有效手段之一,其无痛性的抗心动过速起搏能够安全有效地终止快频率室速,并减少ICD或埋藏式三腔起搏除颤器(cardiac resynchronization therapy with defibrilator,CRT-D)的放电治疗[3-9],从而减少因放电而引起的病死率增高[10-11]。心腔内程序刺激终止室速后辅以心室起搏抑制室速持续发作的方法,国内外鲜有报道;南京医科大学第一附属医院急诊中心对一组药物反应差 ......
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