【Key words】Recruitment maneuver； Acute respiratory distress syndrome；Hemoduynamics；Extravascular lung water index； Inspiration pressure； Positive end expiratory pressure； Blood gas analysis； Mechanical ventilation

    大量肺泡塌陷导致肺容积减少、顺应性降低和通气/血流比例失调是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型的病理生理改变，过度和失衡的炎症反应是导致ARDS的根本原因，调控机体炎症反应和以纠正病理生理改变为基础的肺保护性通气策略始终是ARDS的主要研究方向。肺保护性通气是近10多年来ARDS机械通气策略的重大突破，但随机对照试验的大量阴性结果使得肺保护性机械通气策略面临前所未有的争议和挑战，ARDS 的病死率仍高达30%～40%^[1-4]。

    机械通气是ARDS患者重要的支持治疗手段 ......