肺复张对急性呼吸窘迫综合征的疗效观察(3)
肺复张后CT较前明显好转,肺泡萎陷较前减少。见图2。3 讨论
自从肺复张概念提出以来,许多学者对其进行过临床与实验室研究,并在此基础上对其方法进行了多次改进。本研究采取Villagre等[8]提出的方法。相关研究表明,该方法具有临床效果显著,血流动力学影响小,操作简便等特点[10-11]。
通过对于病例的分析可以发现:(1)采用上述方法进行肺复张可以明显提高PaO2 。(2) 尽管给予高的PEEP,但血液动力学并没有恶化;相反,血液动力学指标有所改善。(3)没有出现气压伤。(4)患者都成功治愈。ARDS患者大量肺泡塌陷,肺容积明显减少,是出现呼吸窘迫、低氧血症和肺顺应性明显减少的主要原因。一些研究已经证实肺复张可以显著提高氧和,并且可以改善肺机械功能[12-13] ......
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