3 讨论

    安全性比疗效更为重要的概念在近年来不断得到强化^[4]。由于所有的抗心律失常药物理论上都有致心律失常的作用，故该类药物的安全性就需要格外重视。普罗帕酮属于I类抗心律失常药物，该类药物被CAST试验认为是不安全的，因而在世界上的应用明显减少^[5]，取而代之的治疗快速心律失常的主流药物是Ⅲ类药物胺碘酮^[6]。而北京急救中心多年来应用普罗帕酮治疗了大量快速心律失常患者，因此很有必要对这些病例进行分析，进而了解静脉应用普罗帕酮的安全性。

    3.1 普罗帕酮安全性探讨

    3.1.1 不良反应的发生情况 1205例患者中，轻微不良反应仅发生122项(10.12%)，发生严重不良反应者有仅14人(1.16%)。且无论是轻微不良反应还是严重不良反应，普罗帕酮与胺碘酮相比差异无统计学意义(表2、表3)。

    3.1.2 静注普罗帕酮的半衰期 文献报道普罗帕酮静注后瞬间患者血浓度达高峰，并很快由中央室分布到周边室，其清除速率常数为(6.03±1.68)/h，因此该药静注后分布相半衰期极短 ......