重症患者静脉血栓栓塞风险和预防的回顾性分析(2)
【Key words】Venous thromboembolism; Deep venous thrombosis; Pulmonary embolism; Critically ill patient; Anticoagulation重症患者是静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的高风险人群,多项研究表明未采取预防措施的重症患者VTE发生率达10%~80%[1-3]。同时,VTE的发生严重影响重症患者的预后,显著增加重症患者病死率及延长ICU时间[4-5]。美国胸科医师协会关于VTE的预防指南[3](ACCP8)已明确建议,所有重症患者均应行VTE风险评估,并对高危患者进行及时的预防治疗。但是,较大规模的调查结果显示在重症患者中采取VTE预防措施(包括间歇充气加压泵、分级加压弹力袜等机械预防方式和普通肝素、低分子肝素、华法林等药物预防方式)的比例仍有不足,不同地区及中心对重症患者VTE的预防治疗率(20%~80%)差异极大[6-8] ......
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