重症患者静脉血栓栓塞风险和预防的回顾性分析(3)
上述数据无疑再次表明重症患者是院内VTE的极高危人群,需要采取适当的预防治疗措施。指南及相关研究建议在无禁忌证情况下,VTE中危患者采用间歇充气加压泵、分级加压弹力袜等机械预防,或者普通肝素、低分子肝素等药物预防,高危、极高危患者应使用药物预防或药物联合机械预防治疗[3,15]。然而,在临床工作中对于VTE预防措施的应用仍然不足,2008年发表的ENDORSE研究结果显示,高危外科患者有58.5%接受指南推荐的预防治疗,高危内科患者预防治疗率为39.5%[6]。我国的流行病学资料显示,国内VTE高危内科住院患者接受预防治疗的比率更低,仅为13%~20%[8,16]。在本研究中,入ICU 48 h内接受VTE预防治疗的患者占18.28%,ICU 7 d时接受VTE预防治疗的比率也仅为25.83% ......
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