近年来，笔者通过采用喉罩通气全身麻醉(简称全麻)下经可弯曲支气管镜介入治疗因气管严重狭窄导致的16例呼吸衰竭患者，取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2009年9月至2012年3月南京医科大学第一附属医院确诊为气管狭窄导致的呼吸衰竭患者16例，其中男8例，女8例。年龄44～77岁，(59.1±11.4)岁。

    1.2 气管狭窄的病因

    包括两大类：良性病变和恶性病变，具体病因见表1。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 术前准备和麻醉 由于患者病情危重，甚至不能平卧，静息状态下可闻及明显的喘鸣音，因此仅给予急诊胸部CT检查并气道成像以了解气管狭窄程度、病变范围等，术前紧急完善各项检查如心电图、血气分析，由麻醉师和临床医生进行麻醉和术前评估。2例患者进行了紧急超细支气管镜检查。16例患者中14例均在入院后24 h内在手术室内进行了紧急喉罩通气全麻下介入治疗。麻醉前面罩吸氧，静注阿托品0.5 mg，地塞米松10 mg以减少呼吸道分泌物及预防呼吸道黏膜水肿，在心电、脉氧及血压监测下，静脉推注咪唑安定2 mg、芬太尼50 μg、丙泊酚50 mg麻醉诱导后顺利插入4#喉罩(女性为3#) ......