急诊医师使用超声仪判断左心功能的准确性评价(2)
【Key words】Left ventricular function; Emergency; Bedside; Echocardiography; Handheld ultrasound急性呼吸困难是急诊科常见急危重症,及时诊断和处理能明显降低病死率,但仅依靠病史、查体、心电图和胸片等常规检查有时很难明确诊断。尽管脑钠肽(BNP)是诊断和排除心衰的敏感指标,但在一些急性冠脉综合征、肺心病或脓毒症患者中,BNP值也会升高[1],而超声心动图检查可明确发现左心收缩功能低下、心腔扩大等情况,为心衰诊断提供有力依据,在急诊有很大应用价值[2]。但由于条件限制,超声科医生很难为急诊患者提供24 h的快速床旁超声服务,故有急诊医生开始尝试自己使用超声辅助诊断[3]。国外有研究显示,急诊科医生经短期强化培训后,能准确判断急诊呼吸困难患者的左心室射血分数[4],国内未见相关报道。本文对急诊医生使用超声评估左心功能的可行性进行探讨 ......
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