肝损伤是腹部外科常见的急腹症，病情复杂，病死率高，重者受损肝脏无法修复，需在保存肝功能的前提下实施急诊肝切除，甚至行肝脏移植以挽救患者的生命。本文总结了笔者近20年间采用急诊肝切除术抢救严重肝损伤102例的治愈率、病死率和术后并发症的发生率，并以前期85例采用肝修补、肝固有动脉结扎、肝创面纱条堵塞等措施抢救的严重肝损伤病例作为对照研究， 从中探讨急诊肝切除治疗严重肝损伤的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    肝切除组102例严重肝外伤病例来自1992年2月至2012年2月间作者所在两家医院的住院患者，其中男性74例，女性28例，最小年龄12岁，最大年龄76岁，平均年龄38岁。受伤原因：车祸56例，坠落伤17例，挤压伤15例，斗殴伤14例(其中5例为开放性肝损伤)。肝损伤程度(按美国创伤外科协会AAST分级法，Ⅲ级和Ⅲ级以上定义为严重肝损伤)：Ⅲ级26例，Ⅳ级58例，Ⅴ级18例。

    对照组85例是1972年1月至1992年1月作者所在两家医院尚不具备肝切除条件时采用肝修补、肝固有动脉结扎、肝创面纱条堵塞等措施抢救的严重肝外伤患者，其中男性58例，女性27例，最小年龄19岁，最大年龄75岁，平均年龄37岁，受伤原因：车祸18例，坠落伤22例，挤压伤19例，斗殴伤26例(其中3例为开放性肝损伤)，肝损伤程度AAST分级：Ⅲ级24例，Ⅳ级45例，Ⅴ级16例。

    1.2 手术方式

    肝切除组78例采用非规则性肝切除 ......