踝关节部位损伤就诊时都会有不同程度的肿胀、青紫，患者多因踝部疼痛而无法正常行走。临床接诊医生首先要对患者踝部损伤是否合并骨性损伤做出判断，以指导下一步诊疗计划的制定。目前临床上X线片可显示骨折脱位的程度和损伤类型。当前临床医生过度依赖X线，有数据显示接诊医师会让大部分(多达95%^[18])的患者甚至包括一些不用X线检查就能区分是否发生骨折的患者去接受X线检查。一些不必要的X线检查，既违背了影像学检查应该真正有助于对患者进行管理的影像学检查适用原则^[19]，也降低了医生管理患者的效率，增加了患者等待医疗救助时间差，也就增加了患者忍受疼痛的时间，造成医疗资料的浪费，更增加了患者医疗花费及一些不必要的X线暴露。

    在急救现场以及一些缺乏X线设备甚至在患者拒绝接受X线检查情况下，医生必需依靠临床检查来初步诊断和处理骨折，这些都需要医生有足够的经验和有效的临床检查方法以更好地应对临床。为此，加拿大学者Still制定了临床踝部损伤X线检查的适用准则 ......