踝部的急性损伤是临床常见病，在运动损伤中踝部的损伤为首发^[1]，全美国踝部损伤年发生率为2.15人/1000人^[2]，而踝部损伤中踝部骨折的发生率却为10.4%^[3]，踝关节副韧带损伤发生率在踝关节损伤中为60.6%^[4]。在临床上，接诊医生会让大部分急性踝足损伤患者甚至一些不用X线检查就能明确区分是否发生骨折的患者接受X线检查^[5]，这既违背了影像学检查的适用原则又降低了医生的工作效率，也增加患者的痛苦和经济负担。在一些不具备X线检查条件的情况下，医生也需对患者是否发生骨折做出判断，以便指导下一步诊疗计划的制订。为此，加拿大学者Stiell于1992年开始着手制订急性踝关节损伤X线检查适用准则^[6]，即渥太华踝关节准则。本研究旨在检验渥太华踝关节准则在判断急性踝部损伤方面的的临床诊断价值，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2011年5月至2012年4月因急性踝部损伤来广州市正骨医院急诊科以及足踝外科就诊且符合标准的患者185例 ......