多发伤患者入住ICU以后，躁动、谵妄、疼痛是主要的神经系统症状，为了使患者配合治疗，降低机体对创伤的应激反应，从而减轻创伤导致的全身炎症反应，需要采取干预性治疗措施，这将影响炎症反应的转归和进程^[1]。大多数患者需要实施镇静、镇痛治疗，降低机体对创伤的应激反应，特别是谵妄被认为是影响外科ICU多发伤患者临床预后的独立危险因素，需要大剂量的镇静、镇痛药物^[2]。ICU患者普遍存在过度镇静状况，甚至多发伤患者往往因为脏器功能不全，正常剂量的镇静、镇痛药物有时也会显得过量，导致过度镇静，影响对患者神经精神状况的判断^[3]。适度的镇静、镇痛是ICU治疗的重要组成部分，研究表明每日唤醒改善ICU患者的临床预后，缩短了机械通气时间和住院时间^[4]。但每日唤醒的治疗价值尚存在争论。特别是在外科患者中临床研究较少，本文旨在探讨每日唤醒在入住ICU多发伤患者的临床治疗价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江苏大学附属人民医院重症监护病房2010年1月至2011年2月收治的多发伤成人患者42例，采用随机信封法分成常规镇静治疗组(对照组n=18)，每日唤醒组(实验组n=24)，两组患者随机接受丙泊酚或者咪达唑仑，同时合用芬太尼镇痛。所有的患者被认为需要持续镇静、镇痛 ......